Bőven benne járunk a légúti betegségek, fertőzések szezonjában, amikor rengetegen küzdenek „megfázásos” jellegű panaszokkal. Ezek azonban 7-10 nap alatt általában megszűnnek, tehát ha az orrdugulás ennél hosszabban fennáll, esetleg valaki arra figyel fel, hogy hetek, hónapok óta szenved, aludni is alig tud a bedugult orra miatt, mindenképpen érdemes megkeresni a konkrét kiváltó okot. Dr. Viszoki Mónika, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica fül-orr-gégésze, allergológus és klinikai immunológus az orrdugulást okozó gyakori kórképekre hívta fel a figyelmet.
- Az őszi vírusszezonban alig van ember, aki ne futna bele az aktuális felsőlégúti fertőzésbe, ami jellemzően orrfolyással, tüsszögéssel, köhögéssel, orrdugulással jár. Ilyenkor legtöbbször elégséges ellátásnak tekinthető a pihenés, bő folyadékfogyasztás, orrcsepp, orrspray használat (legfeljebb 10 napig). Előfordulhat azonban, hogy már túl vagyunk a megfázáson, esetleg nem is voltak igazán erre utaló tüneteink, az orrdugulás azonban régóta megkeseríti a közérzetünket és jelentősen befolyásolja az alvást. Ilyen esetben érdemes utánajárni, konkrétan mi állhat a tünet mögött – javasolja Viszoki doktornő.
A beltéri allergének közül a leggyakoribb a háziporatka, a penészgomba, majd ezután következik az állatszőr. De nem csak ilyen gyakran allergizáló anyagokra gondolhatunk, ha orrfolyással, viszketéssel, tüsszögéssel, torokkaparással, szemviszketéssel és orrdugulással küzdünk, érdemes vizsgálni, nem alakult-e ki allergia például a lakáson belül használt erős illatanyag-összetevőkre (illatdiffúzorok, légfrissítők, illatgyertyák, füstölők), parfümökre, tisztítószerekre vagy rovarirtó készítményekre. Sokszor egy krónikusan fennálló gyulladás, illetve a szövődményeként jelentkező, visszatérő középfülgyulladás hívja fel a figyelmet arra, hogy az allergia irányába is történjen vizsgálat.
Aki augusztus óta küzd orrdugulással és más panaszokkal, az gyanakodhat parlagfűre, fekete ürömre is. Bár októberben már lecsengőben van a pollenszezon, a parlagfűre érzékenyeknél még jelentkezhetnek enyhe tünetek, a kültéri allergén gombák spóraszáma pedig országosan magas továbbra is.
Vannak, aki azt figyelik meg, hogy az orrfolyás, orrdugulás, más tünetek mellett valamilyen étel vagy ital fogyasztását követően jelentkezik. A kivizsgálás során kiderülhet például, hogy a hátterében hisztamin-intolerancia húzódik meg. A problémát ez esetben az ún. DAO enzim csökkent termelődése okozza, ami miatt a magas hisztamin-tartalmú élelmiszerek (pl. sajtok, alkohol, paradicsom, hal, füstölt húsok, fermentált ételek) fogyasztása számtalan kellemetlen allergiaszerű panaszt (torokkaparás, orrdugulás, orrfolyás, tüsszögés, fejfájás, szívdobogásérzés, hasfájás, hányinger, émelygés) vált ki az érintetteknél. Gyerekeknél igen gyakran találkozhatunk azzal, hogy tejfehérje allergia vált ki krónikus orrnyálkahártya-duzzanatot, ami miatt orrdugulás jelentkezhet.
Krónikus orrdugulás vagy orrfolyás esetén nem ritkák a fül-orr-gégészeti jellegű kórképek, állapotok sem, tehát természetesen vizsgálni kell többek közt az orrpolip, az orrkagyló megnagyobbodás vagy orrsövényferdülés, az orrmandula nagyobbodás lehetőségét is. A nyálkahártya-lohasztó készítmények, jellemzően orrspray-k tartós használata is fokozott nyálkahártya reakciót idéz elő, melynek orrdugulás lesz a vége. A kivizsgálás során az is felmerülhet, hogy gasztroenterológiai irányban is érdemes elindulni, ugyanis a savas reflux egyik tünete is lehet az orrdugulás, a jellegzetes savas felböfögésen, rossz szájízen, mellkasi égő érzésen túl.
- Tartós orrdugulás esetén természetesen nem csupán a tünetet, de a mögötte álló okot is kezelnünk kell, amire a diagnózis függvényében számos lehetőség adódik – ismerteti dr. Viszoki Mónika, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica fül-orr-gégésze, allergológus és klinikai immunológus. – Ha az allergiavizsgálat pozitivitást mutat valamilyen allergénre, akkor tüneti kezeléssel lehet az adott panaszokat enyhíteni. Ebben az esetben nagyon fontos, hogy kövessük az orvos utasításait, ugyanis mindenképpen el kellene kerülni az orrcsepp, orrspray- függőség csapdáját, amiről meglehetősen kellemetlen lehet leszokni. Aki azonban tartósan szeretne megszabadulni a tünetektől, annak érdemes elgondolkodni az immunterápia lehetőségén. Beltéri allergének esetén bármikor elkezdhető a kezelés, polleneknél azonban csak a szezon előtt 4-6 hónappal. Ha étel intoleranciáról születik diagnózis, ott elsősorban táplálkozási változtatásokat kell bevezetni, de például hisztamin intolerancia esetén a diétán kívül gyógyszeres kezelésre is lehetőség van, mely antihisztamin-tartalmú, illetve diamino-oxidáz (DAO) enzim-tartalmú készítmény alkalmazását jelenti. A szervi jellegű problémáknál pedig sokszor egy műtéti megoldás segíthet.
Viszoki doktornő szerint van tehát megoldás a tartós orrdugulásra, de az esetleg eredménytelen és kockázatos vény nélküli szerek helyett érdemes először megismerni a pontos diagnózist. Erre már épülhet olyan kezelés, ami valóban megszabadít ettől és a többi kínzó tünettől.
Tudástár:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2866558/
https://www.nhs.uk/conditions/non-allergic-rhinitis/
Forrás: Fül-orr-gége Központ – Prima Medica (www.fulorrgegekozpont.hu)
Gyermekellátás 5 éves kortól.
Rendelési idő:
Nátha esetén gyors megoldást nyújtanak a recept nélkül kapható, orrdugulásra használt orrspray-k vagy orrcseppek, amelyeken azonban nem véletlenül tüntetik fel, hogy csak 7-10 napig ajánlott használni azokat. Ha valaki gyakorlatilag megállás nélkül alkalmazza ezeket a készítményeket, nagy árat fizethet a tünetmentességért. Dr. Csóka János, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica főorvosa, fül-orr-gégész, fej-nyak sebész beszélt az orrspray-függőség kialakulásáról és a megoldás lehetőségeiről.
Hetek, akár hónapok óta tüsszög, folyik és bedugult az orra? Az átlagos nátha, megfázás legfeljebb 7-10 napig tart, ennyi idő alatt jelentősen javulnak vagy megszűnnek a tünetek. Ha azonban ennél hosszabban tart a náthás állapot, gondolni kell arra, hogy más betegség áll a háttérben. Dr. Lukács Anita, a Fül-orr-gégeközpont – Prima Medica fül-orr-gégésze, audiológus, allergológus és klinikai immunológus vette számba a gyakoribb lehetőségeket.
Hangszalagbénulás akkor alakulhat ki, ha a hangszalagokhoz futó idegi impulzusok megszakadnak. Ez érintheti csak az egyik vagy mindkét hangszálat. A kétoldali hangszalagbénulás ritka, de életveszélyes jelenség, ugyanis fulladást is okozhat, ezért sürgős esetekben akár légcsőmetszésre is szükség lehet. Az utóbbi időben már egy úgynevezett hangszalag lateralizációs műtétet végeznek ilyen esetekben. Az egyoldali hangszalag bénulás sokkal gyakoribb, tünetei közé tartozik a rekedtség, a légszomj beszéd során, a gyenge, suttogó vagy remegő hang, félrenyelés is jelentkezhet kezdetben. Dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész, foniáter, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica orvosa arra hívta fel a figyelmet, hogy már az enyhe tünetekkel is fontos szakorvoshoz fordulni, különösen, ha az előzményekben betegség, trauma vagy nyakat érintő műtét szerepelt.
