A hangszalagok, a hangok képzéséért felelős szervek, tehát az éneklés és a kommunikáció alapvető elemét alkotják a mindennapi életünkben. Mint bármely más testrész, a hangszalagok is hajlamosak lehetnek a gyulladásra és sérülésre. A hangszalag gyulladás legjellemzőbb tünete a rekedtség. A következő cikkben a sokak által tapasztalt hangszalag gyulladás témakörét mutatjuk be.
Milyen tünetei vannak a hangszálgyulladásnak?
Milyen okok lehetnek a hangszálgyulladás mögött?
Hogyan vizsgálható ki a hangszálgyulladás?
Hogyan kezelhető a hangszálgyulladás?
Hangszálgyulladás vagy hangszalag bénulás?
Megelőzhető a hangszálgyulladás?
Széll Kálmán tér - 1015 Budapest, Ostrom utca 16
A hangszálgyulladás (laryngitis) a hangok képzéséért felelős szalagok gyulladását jelentik. A hangszalagok a gégében helyezkednek el és a hangok kialakításáért és továbbításáért felelősek. A hangszalagok két rugalmas rétegből állnak, amelyek vibrálva hozzák létre a hangokat. Ha a hangszalagok gyulladnak, elveszíthetik rugalmasságukat és megszűnhetnek megfelelően rezegni.
Hangszalag gyulladás esetén a hangszálak begyulladnak, ami megváltozott hangképzéshez vezet. A gyulladás miatt a hangszalagok megduzzadnak, ami torzítja a rajtuk áthaladó levegő által keltett hangokat. Ennek eredményeképpen a hang rekedtnek hangzik. A hangszalag gyulladás egyes eseteiben a hang szinte észrevehetetlenné válhat.
A hangszalag gyulladás súlyossága különböző lehet, az enyhe fájdalomtól a súlyos hangkiesést okozó sérülésig terjedhet. A gégegyulladást gyakran hangaszalag gyulladás is kíséri. A hangszalag gyulladás legjellemzőbb tünete a tartós rekedtség, de ha beszéd közben gyakran kifogyunk a levegőből, az szintén intő jel lehet. A hangszalag gyulladás lehet akut, ekkor jellemzően néhány nap vagy hét alatt meggyógyul, azonban lehet krónikus is, amikor hetekig fennállnak és visszatérnek a panaszok.
A hangszalag gyulladás tünetei a gyulladás súlyosságától függően változnak. A hangszalag gyulladás legjellemzőbb tünete a tartós rekedtség, de ha beszéd közben gyakran kifogyunk a levegőből, az szintén intő jel lehet. A hangszalag gyulladás általános tünetei közé tartoznak:
A hangszalag gyulladás mögött többféle ok is meghúzódhat, ez lehet fertőzés, irritáció, de akár funkcionális ok is. A gége, illetve a hangszalagok szövetei érzékenyek, így könnyedén gyulladással reagálhatnak ezekben az esetekben.
A hangszalag gyulladás leggyakoribb oka valamilyen vírusos fertőzés, gyakran megfázás, influenza vagy felső légúti hurut részeként jelentkezik. A vírusos hangszalag gyulladás általában enyhe lefolyású, nem igényel antibiotikumos kezelést és legfeljebb 2 hét alatt gyógyul.
Hangszalag gyulladást okozó vírusok lehetnek:
A bakteriális fertőzés miatt kialakult hangszalag gyulladás ritkább, mint a vírusos eredetű, de súlyosabb is. Ilyen esetben gyakran jelentkezik magas láz, és gennyes váladék. Mindenképpen fül-orr-gégészeti vizsgálat és antibiotikumos kezelés szükséges.
Okozói lehetnek az alábbi baktériumok:
Allergiás reakciók
Egyes allergiák, mint például a poratka, pollen vagy esetleg a penész, gyulladást és duzzanatot okozhatnak a gégében, ami befolyásolja a hangszalagok működését is.
Krónikus arcüreggyulladás és orrgarati váladékcsorgás
Amennyiben az arcüreggyulladás és az orrgarati váladékcsorgás tartósan fennáll (krónikus esetben ez a helyzet), a váladék folyamatos irritáció alatt tartja a hangszalagokat.
Amennyiben a hangszalag gyulladás oka nem valamiféle fertőzés, úgy egyéb külső tényezők is okozhatják a kialakulását, amik irritálják a gégét és a hangszalagokat.
Dohányzás
A dohányfüst az egyik legerősebb irritáló anyag, ami hangszalag gyulladáshoz vezethet: jellemzően krónikus gyulladásban tartja a hangszalagokat, és a hangszalagok nyálkahártyáját. Nem véletlen, hogy az évek, évtizedek óta dohányzó személyek hangja idővel megváltozik: rekedté, érdessé válik.
Reflux betegség
Krónikus hangszalag gyulladást válthat ki és tarthat fenn a reflux is. Ilyenkor a gyomorsav visszajut a nyelőcsőbe és a gégébe, ami maró hatású.
Hangszalag túlerőltetése
Hangszalag gyulladást okozhat a hangszalagok túlerőltetése. Ez azoknál fordul elő gyakrabban, akiknek a hangjuk a munkaeszközük: tanárok, énekesek, színészek, telefonos ügyfélszolgálatosok. Túlerőltetés során a hangszalagon mikrosérülések keletkeznek; ezek és a túlterhelésből kialakult gyulladás kezeletlenség esetén csomókat okozhat a hangszálakon.
A hangszalag gyulladás kivizsgálása fül-orr-gégész szakorvos által történik. Az orvos megkérdezi Önt a hangproblémáiról, és megvizsgálja. A vizsgálat előtt esetleg zsibbasztó gyógyszert is adhat Önnek annak érdekében, hogy könnyebben hozzáférjen a hangszalagokhoz. A hangszalagok a gégében találhatóak, így a vizsgálatukhoz bizonyos eszközökre lehet szükség:
Hajlamos vagyok a hangszálgyulladásra? Fül-orr-gége Központ
Hangszalag polip: a hang túlterhelése is okozhatja! - Fül-orr-gége Központ
Mi okozhat hangszálbénulást? - Fül-orr-gége Központ
Gégetükrözés: fájdalmatlan és fontos vizsgálat! - Fül-orr-gége Központ
Mit tegyek, ha elment a hangom? - Fül-orr-gége Központ
A hangszalag gyulladás kezelése a hangszalag gyulladást kiváltó októl és a tünetektől függ. Az enyhe esetek gyakran otthoni kezeléssel javulnak. A következőket lehet tenni a hangszalag gyulladás enyhítése érdekében otthon:
A hangszalag gyulladás súlyosabb eseteiben orvosi kezelésre lehet szükség. Számos gyógyszer alkalmazható a hangszalag gyulladás kezelésére. Az orvos antibiotikumokat, szteroidokat vagy más gyógyszereket is felírhat. Az énekeseknek vagy más hangszakembereknek gyakran terápiára is szükségük van, hogy helyesen használják a hangszalagjaikat. A logopédiai szakemberek megtanítják, hogyan használja jobban a hangját, hogyan tisztítsa a torkát és mennyi folyadékot igyon.
A hangszalag bénulás tünetei hasonlítanak a hangszalag gyulladás tüneteire. A hangszalag bénulás azonban egy súlyosabb, akár visszafordíthatatlan állapot. Hasonlósága és fontossága miatt röviden összefoglaljuk, hogy mi az a hangszalag bénulás.
A hangszalagok bénulása lehet egy-, vagy kétoldali. Mindkét hangszalag egyidejű bénulása viszonylag ritkán fordul elő, azonban ha bekövetkezik súlyos, életveszélyes állapotot idéz elő. Az egyoldali bénulás jóval gyakoribb eset, mely jellemzően a nyaki területet érintő műtétek után tapasztalható. A hangszál-bénulás daganatos betegség első figyelmeztető tünetei is lehet, gyakran pajzsmirigy-daganat idézi elő. Ízületi gyulladásos betegeknél is előfordulhat, ha a betegség tünetei a gége kisízületei területén is jelentkeznek, a hangszalagmozgás korlátozódik vagy akar meg is szűnhet. Előfordul még az idiopátiás eredet, vagyis bizonyos esetekben a vizsgálatok során nem derül fény a kiváltó okokra.
A rekedtség mellett a hangszál bénultsága a hangképzésében egyéb zavarokat is okozhat: a beteg egy levegővétellel rövidebb ideig képes csak beszélni, hamarabb elfárad beszéd közben, nehezére esik a hangos beszéd. Egyoldali bénulás esetén fizikai terhelésre légszomj is jelentkezhet, gyakoriak lehetnek a félrenyelések, köhécselés.
A hangszalag bénulás esetén a tisztán csengő hang visszanyerésének az egyedüli módszere a foniátriai és logopédia kezelés. A gyógyulás egyéntől függően hosszabb időt is igénybe vehet, nélkülözhetetlen azonban a panaszok súlyosbodásának, vagy a stagnálás megelőzésére. Megfelelő kezelés mellett megelőzhetjük az érintett terület további leépülését, a bénult hangszál újra működésbe hozható, az egészséges hangszál működése alakítható.
A hangszalag gyulladás megelőzése érdekében néhány óvintézkedést mi magunk is megtehetünk. Ezek a következőek:
A hangszalag gyulladás orvoosi kezelést igényel, különösen tartós rekedtség és fájdalom fennállása esetén. Ha ezek a tünetek nem múlnak és az állapot krónikussá válik, annak akár visszafordíthatatlan következményei lehetnek a hangra, hangképzésre nézve. Hangszalag gyulladás gyanúja esetén tehát mindenképpen szükséges fül-orr-gégészt feleresni!
További vélemények Dr. Holpert Valériáról >>> Rendelés típusa: Gyermek-fül-orr-gégészetben kiemelt szakorvosunk
Téma szakértője
Dr. Holpert Valéria
Források:
Hald MO, Kjærgaard T, Fjældstad AW., Workup and treatment of voice problems., Ugeskr Laeger. 2023 Jun 19;185(25)
Israelsen N, Larsen CF, Pedersen M., Quantitative examination of vocal cords with high-speed video and optical coherence tomography.,Ugeskr Laeger. 2022
Pendergraph B, Cheng J, Alvarez C, Singh S., Vocal Cord Disorders., Prim Care. 2025 Mar;52(1):123-137.
Hangszalagbénulás akkor alakulhat ki, ha a hangszalagokhoz futó idegi impulzusok megszakadnak. Ez érintheti csak az egyik vagy mindkét hangszálat. A kétoldali hangszalagbénulás ritka, de életveszélyes jelenség, ugyanis fulladást is okozhat, ezért sürgős esetekben akár légcsőmetszésre is szükség lehet. Az utóbbi időben már egy úgynevezett hangszalag lateralizációs műtétet végeznek ilyen esetekben. Az egyoldali hangszalag bénulás sokkal gyakoribb, tünetei közé tartozik a rekedtség, a légszomj beszéd során, a gyenge, suttogó vagy remegő hang, félrenyelés is jelentkezhet kezdetben. Dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész, foniáter, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica orvosa arra hívta fel a figyelmet, hogy már az enyhe tünetekkel is fontos szakorvoshoz fordulni, különösen, ha az előzményekben betegség, trauma vagy nyakat érintő műtét szerepelt.
Bőven benne járunk a légúti betegségek, fertőzések szezonjában, amikor rengetegen küzdenek „megfázásos” jellegű panaszokkal. Ezek azonban 7-10 nap alatt általában megszűnnek, tehát ha az orrdugulás ennél hosszabban fennáll, esetleg valaki arra figyel fel, hogy hetek, hónapok óta szenved, aludni is alig tud a bedugult orra miatt, mindenképpen érdemes megkeresni a konkrét kiváltó okot. Dr. Viszoki Mónika, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica fül-orr-gégésze, allergológus és klinikai immunológus az orrdugulást okozó gyakori kórképekre hívta fel a figyelmet.
A torokfájás gyakori panasz, de honnan tudhatjuk biztosan, hogy valóban elegendő az ilyenkor szokásos tüneti kezelés vagy valami komolyabb problémával, akár krónikus mandulagyulladással, vagy a sokszor ennek talaján megjelenő mandulakövekkel állunk szemben? Dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész, foniáter, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica orvosa hívta fel a figyelmet a kivizsgálásra és a mandulakő eltávolítás lehetőségeire.
