Hangszalagbénulás akkor alakulhat ki, ha a hangszalagokhoz futó idegi impulzusok megszakadnak. Ez érintheti csak az egyik vagy mindkét hangszálat. A kétoldali hangszalagbénulás ritka, de életveszélyes jelenség, ugyanis fulladást is okozhat, ezért sürgős esetekben akár légcsőmetszésre is szükség lehet. Az utóbbi időben már egy úgynevezett hangszalag lateralizációs műtétet végeznek ilyen esetekben. Az egyoldali hangszalag bénulás sokkal gyakoribb, tünetei közé tartozik a rekedtség, a légszomj beszéd során, a gyenge, suttogó vagy remegő hang, félrenyelés is jelentkezhet kezdetben. Dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész, foniáter, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica orvosa arra hívta fel a figyelmet, hogy már az enyhe tünetekkel is fontos szakorvoshoz fordulni, különösen, ha az előzményekben betegség, trauma vagy nyakat érintő műtét szerepelt.
A hangképzés egy komplex folyamat, számos szerv részvételével, amelyek közül az egyik legfontosabb a gége közepén elhelyezkedő páros hangszalag vagy hangajak. A hangszalagok a pajzsporc és a két kannaporc között húzódnak, hangrést hozva létre egymás közt. Hangképzés során a hangszalagok összezárnak ezáltal a hangrés záródik. A kilégzett levegő kiáramlásakor a hangszalagokat rezgésbe hozza, ez teszi lehetővé az alaphang megszületését. A hangszalagok azonban nemcsak a beszédben és a hangképzésben vesznek részt, de azt is megakadályozzák, hogy a légutakba nyál, étel, ital kerülhessen. Előfordulhat azonban, hogy a hangképzés folyamata – betegség, trauma vagy műtéti beavatkozás következtében – sérül, és a hangszálak nem tudnak záródni, hangképzési, nyelési vagy légzési problémát idézve ezzel elő.
A hangszalagokhoz érkező idegi jelek, impulzusok megszakadásának többféle oka is lehet. Az emiatt kialakuló bénulás lehet részleges vagy teljes, a tüneteket sok tényező befolyásolja. Ezek a hangszalagbénulás mögött álló leggyakoribb okok.
Nyaki műtétek (jellemzően pajzsmirigyműtét) során az idegek sérülhetnek, és ugyancsak ez történhet egyéb traumák vagy sérülések következtében. A pajzsmirigyműtét során sajnos a legnagyobb gondosság mellett is előfordulhat, hogy a hangszálakat beidegző ideg megsérül, ezért a betegek ilyenkor azt tapasztalják, hogy a hangképzésükkel probléma van, gyakran köhögnek, félrenyelnek.
Különböző daganatok, beleértve a pajzsmirigy-daganatot, nyaki daganatokat vagy pédául a tüdő daganatokat, szintén okozhatnak bénulást.
Vírusfertőzések is kialakulhat ilyen szövődményt, ha közvetlenül érintik a hangszálakat. (Ritkán bár, de a COVID kapcsán is megfigyeltek ilyen esetet.)
Neurológiai rendellenességek és sokízületi gyulladás is állhat a tünetek mögött, ha a betegség érinti a gége ízületeit.
Mindezeken túl ismeretlen eredetű, úgynevezett idiopátiás esetek is előfordulhatnak.
A tüneteket illetően az lehet a „csapda”, hogy a rekedtség, elgyengülő hang egy teljesen banális légúti fertőzés, gégegyulladás tünete is lehet, azonban, ha az előzményekben a fentiekben felsoroltak szerepelnek, mindenképpen érdemes utánajárni, Ezekre a tünetekre érdemes felfigyelni:
- Ha a kivizsgálás során kiderül, hogy valóban hangszalagbénulás okozza a tüneteket, fel kell rá készülni, hogy az ideg- és hangszalagműködés regenerálódása nagy türelmet igényel a szakember és a páciens részéről, hiszen a folyamat akár hónapokig is tarthat – mondja dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész, foniáter, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica orvosa. - A kétoldali hangszalagbénulást műtéttel kell kezelni, amely során az egyik hangszalagot a középvonaltól kifele rögzítik a gége falához. Így ismét szabaddá válnak a légutak. Az egyoldali bénulás tünetei enyhébb esetekben maguktól is lassan javulhatnak, főként, ha csak átmeneti jelenségről van szó. A megfelelő hangterápia ilyen esetekben is elengedhetetlen. Súlyosabb esetben műtét is szóba kerülhet, a megfelelő hangterápiára is szükség van. A foniátriai és logopédia kezelés során ugyanis hangterápiával segítik a szakemberek a pácienst abban, hogy minél előbb visszanyerje eredeti hangját és a nyelése is javuljon.
Tudástár:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560852/
https://www.nidcd.nih.gov/health/vocal-fold-paralysis
Forrás: Fül-orr-gége Központ – Prima Medica (www.fulorrgegekozpont.hu)
Rendelés típusa:
Gyermek-fül-orr-gégészetben kiemelt szakorvosunk
További véleményekAzonnal fogadtak, a kérdőív kitöltése után kb. 5 perccel már a vizsgálóban voltunk. A főorvos asszony nagyon alaposan vizsgálta meg a gyereket, közérthetően és részletesen elmondta a diagnózist, a kezelés módját és a gyógyulás várható folyamatát, időtartamát.
A foniátriáról kevesen tudják, hogy a beszéd és a nyelés zavaraival is foglalkozik, az azonban sokak számára ismerős, hogy a hangképzési problémákkal foniáterhez érdemes fordulni. Különösen azok számára lehet ez fontos, akiknek munkaeszközük a hangjuk, hiszen például énekesek, színészek, műsorvezetők, de akár trénerek, pedagógusok is abból élnek, hogy sokat és megfelelően használják a hangjukat. Éppen ezért dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész, foniáter, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica orvosa arra hívta fel a figyelmet, hogy a rekedtség, gombócérzés, a hangszín, hangerő megváltozása olyan tünetek, amelyeket vizsgálni és sokszor kezelni is szükséges.
Hipozmiának nevezik a szaglóképesség csökkenését, amit bárki megtapasztalhatott, aki volt már náthás, allergiás. Ilyenkor ugyanis az eldugult orr miatt nem jutnak el a szagok a szagló receptorokhoz. A szaglás csökkenése mögött azonban számos más ok is állhat, a dohányzástól az orrpolipokig, egyes neurológiai betegségektől az orrmandula megnagyobbodásáig. Dr. Viszoki Mónika, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica fül-orr-gégésze, allergológus és klinikai immunológus árulta el, miért fontos az orvosi kivizsgálás.
Nátha esetén gyors megoldást nyújtanak a recept nélkül kapható, orrdugulásra használt orrspray-k vagy orrcseppek, amelyeken azonban nem véletlenül tüntetik fel, hogy csak 7-10 napig ajánlott használni azokat. Ha valaki gyakorlatilag megállás nélkül alkalmazza ezeket a készítményeket, nagy árat fizethet a tünetmentességért. Dr. Csóka János, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica főorvosa, fül-orr-gégész, fej-nyak sebész beszélt az orrspray-függőség kialakulásáról és a megoldás lehetőségeiről.
