A kezeletlen pollenallergia, vagy szénanátha nem csak kellemetlen, hanem idővel komolyabb problémákhoz is vezethet, főleg, ha évekig fennáll. Az egyik legfontosabb következmény, hogy az allergia „lehúzódhat” az alsó légutakba, kialakulhat az allergiás asztma, de nem ritka, hogy például krónikus arcüreggyulladással vagy orrpolippal küzdenek a nem kezelt betegek. Dr. Lukács Anita, a Fül-orr-gégeközpont – Prima Medica fül-orr-gégésze, audiológus, allergológus és klinikai immunológus beszélt a lehetséges szövődményekről és a kezelés lehetőségeiről.
A kezeletlen pollenallergia nem csak „orrfolyás”: egy idő után krónikus gyulladássá válhat, ami az egész légzőrendszert érinti, és akár asztmához is vezethet. Ugyanis ebben az esetben nem „egyszerű” irritációról van szó, hanem egy folyamatosan újrainduló immunreakcióról, ami idővel tartóssá válik. Ennek hátterében több, egymást erősítő folyamat áll, nagyon leegyszerűsítve az alábbiak:
Az adott pollen belégzésekor az immunrendszer túlreagál, és ha ez nap mint nap ismétlődik a pollenszezonban, a szervezet „alapállapota” is gyulladásos irányba tolódik. Az azonnali tünetek (tüsszögés, orrfolyás, stb.) és a késői reakciók (duzzanat, sejtes gyulladás), szinte egymásra rakódnak, így a nyálkahártya folyamatosan gyulladt marad. Emiatt idővel károsodik, sérül a védőrétege, könnyebben bejutnak a kórokozók és az allergének, ami miatt továbbra is fennmarad vagy fokozódik a gyulladás. A gyulladásos sejtek felhalmozódása miatt folyamatosan termelődnek a gyulladásos anyagok, még akkor is, amikor épp kevesebb pollen van jelen. Hosszú távon pedig mindez olyan strukturális változásokhoz vezethet, mint a nyálkahártya megvastagodása, a fokozott nyáktermelés és akár a polipképződés. Ráadásul idővel az alsó légutak is bevonódhatnak, a hörgők is érintetté válhatnak és kialakulhat az allergiás asztma.
Kezeletlen pollenallergiával könnyen beindulhat az úgynevezett allergiás menetelés. Ez egy ismert jelenség, amikor az allergia egyre több szervet érint, új allergiák jelennek meg és súlyosabbá válik az immunreakció. Ezen túl a folyamatos gyulladás miatt több megfázással, visszatérő felső légúti fertőzésekkel is lehet számolni.
A fül-orr-gégészeti következmények közül kettőt érdemes kiemelni, mint a leggyakoribb szövődményt: a krónikus arcüreggyulladást és az orrpolipok kialakulását.
A tartós gyulladás miatt akut arcüreggyulladással küzdhet a beteg, ami könnyen átfordulhat a krónikus arcüreggyulladás állapotába. Az arcüreggyulladás során a nyálkahártya gyulladásos duzzanata miatt az üregek elzáródnak és a termelődő folyadék felgyülemlik, nem tud kiürülni. Emiatt alakulhatnak ki a gyakran kínzó tünetek, mint a nyomó, feszítő fejfájás, ami köhögésre, lehajlása fokozódik és a fej több részére kisugározhat, az orrdugulás, orrfolyás, a hátsó garatfali csorgás, a köhögés. Ha a probléma rendszeresen visszatér, vagy tartós arcüreggyulladás alakul ki, mindenképp részletes kivizsgálás indokolt. Ilyenkor ugyanis fel kell deríteni, van-e olyan kiinduló ok, ami miatt krónikussá válhatott a betegség.
A hosszan tartó gyulladás következménye lehet a nyálkahártya-megvastagodás, amelyre többek közt romló orrlégzés, szagláscsökkenés utalhat. Hosszú távon pedig kialakulhatnak az orrpolipok, amelyek a nyálkahártyán megjelenő, szőlőfürt alakú növedékek. A polip méretétől függően részleges vagy akár teljes orrdugulás jelentkezhet, csak az egyik, vagy mindkét oldalon.
A különböző kezelések más-más módon avatkoznak bele abba a folyamatba, ami kezeletlenül krónikus gyulladáshoz vezet.
Az antihisztaminok gyors tünetcsillapítóknak számítanak, mert blokkolják a fő „tünetkeltő” anyag, a hisztamin hatását. Ugyanakkor nem oldják meg a mélyebb, sejtes gyulladást és nem akadályozzák meg a nyálkahártya hosszú távú károsodását
Ezek a termékek közvetlenül a nyálkahártyában csökkentik a gyulladást, így többek közt megállítják a gyulladásos sejtek felhalmozódását, a nyálkahártya duzzanatot. Összeségében megszakítják a késői fázisú reakciót, segítenek megelőzni a szöveti átépülést, vagyis segítenek a krónikus gyulladás megelőzésében.
Ezek a készítmények nem tartoznak az első vonalbeli kezelési módokhoz, de mivel gátolják a leukotrién nevű gyulladásos mediátorokat, hasznosak orrdugulásnál és asztmás tüneteknél.
Ez a 3-5 évig tartó immunterápia „átprogramozza” az immunrendszert, csökkenti az IgE választ, növeli a toleranciát a pollennel szemben és mérsékli a túlzott immunreakciót. Vagyis nem csak tünetet kezel, hanem az okot is, ezzel párhuzamosan pedig csökkentheti az új allergiák és az allergiás asztma kialakulásának kockázatát. Ez az egyetlen módszer, ami hosszú távon „átírja” a betegség lefolyását.
- Az ismétlődő arcüreggyulladás, a tartós orrdugulás sok esetben csak tünet, aminek a gyökérokát kell keresni. A feleslegesen szedett gyógyszerek, orrcseppek és a betegséggel járó rossz közérzet, fájdalom helyett, visszatérő panaszok esetén mindenképp javasolt tehát a szakorvosi kivizsgálás, allergia esetén pedig a tüneti és oki kezelés – mondja dr. Lukács Anita, a Fül-orr-gégeközpont – Prima Medica fül-orr-gégésze, audiológus, allergológus és klinikai immunológus.
Az orrpolip kezelése általában szteroid orrspray segítségével vagy műtéti úton történik. Mivel a kialakulását az orrnyálkahártya gyulladása okozza, ahhoz, hogy tartósan megszabaduljunk tőle, ennek okát kell megtalálni és kezelni. Ebben szerepet játszhat például a nem megfelelően kezelt légúti allergia is. Súlyos esetben, például, ha az orrpolip mérete miatt állandó orrdugulás áll fenn, az orrmelléküregekben is gyulladás észlelhető, szövődményes betegségek jelentkeznek, mert az orrüreg szellőzése gátolt, akkor az orvos műtétet fog javasolni. Az orrpolipokat endoszkópos műtét során, sebészileg távolítják.
Összességében a kezeletlen pollenallergia azért válik krónikussá, mert az immunrendszer folyamatos inger alatt van, a gyulladás nem tud lecsengeni és a szövetek idővel át is alakulnak. Ezért mind az allergia kezelése, mind a fül-orr-gégészeti szövődmények ellátása elengedhetetlen.
Tudástár:
https://www.bjc.org/news/what-untreated-allergies-could-do-your-health
https://www.allergy.org.au/patients/allergic-rhinitis-hay-fever-and-sinusitis/sinusitis-and-allergy
Forrás: Fül-orr-gége Központ – Prima Medica (www.fulorrgegekozpont.hu)
Rendelési idő:
A kezeletlen pollenallergia, vagy szénanátha nem csak kellemetlen, hanem idővel komolyabb problémákhoz is vezethet, főleg, ha évekig fennáll. Az egyik legfontosabb következmény, hogy az allergia „lehúzódhat” az alsó légutakba, kialakulhat az allergiás asztma, de nem ritka, hogy például krónikus arcüreggyulladással vagy orrpolippal küzdenek a nem kezelt betegek. Dr. Lukács Anita, a Fül-orr-gégeközpont – Prima Medica fül-orr-gégésze, audiológus, allergológus és klinikai immunológus beszélt a lehetséges szövődményekről és a kezelés lehetőségeiről.
A horkolás sok esetben nagyon zavaró jelenség, elsősorban a hálótársnak. Azonban maga a horkoló is kárt szenvedhet, még ha nem is a hanghatás miatt, hanem azért, mert a horkolás sokszor alvási apnoévá fajul, ami már komoly szív-érrendszeri kockázatokat rejt magában, sőt számos szervi működést negatívan befolyásol. De vajon mit lehet kezdeni ezzel a tünettel? Mikor jelenthet megoldást egy célzott műtét? Dr. Csóka János, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica főorvosa, fej-nyak sebész adta meg a választ a kérdésekre.
A foniátriáról kevesen tudják, hogy a beszéd és a nyelés zavaraival is foglalkozik, az azonban sokak számára ismerős, hogy a hangképzési problémákkal foniáterhez érdemes fordulni. Különösen azok számára lehet ez fontos, akiknek munkaeszközük a hangjuk, hiszen például énekesek, színészek, műsorvezetők, de akár trénerek, pedagógusok is abból élnek, hogy sokat és megfelelően használják a hangjukat. Éppen ezért dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész, foniáter, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica orvosa arra hívta fel a figyelmet, hogy a rekedtség, gombócérzés, a hangszín, hangerő megváltozása olyan tünetek, amelyeket vizsgálni és sokszor kezelni is szükséges.
