Hallóideg daganat a fülzúgás, halláscsökkenés hátterében?

Hallóideg daganat a fülzúgás, halláscsökkenés hátterében?

fulorrgegekozpont.hu Létrehozva: 2016.04.26 Módosítva: 2016.04.26
A hallásért és egyensúlyérzékért felelős agyidegen lassan kifejlődő, jóindulatú tumor az életet nem veszélyezteti, áttétet nem ad, de idejében történő felismerése fontos. Egyoldali hallásromlás, fülzúgás és szédüléses panaszok esetén ezért akusztikus neurinóma irányában is vizsgálódni kell.

A hallásért és egyensúlyérzékért felelős agyidegen lassan kifejlődő, jóindulatú tumor az életet nem veszélyezteti, áttétet nem ad, de idejében történő felismerése fontos. Egyoldali hallásromlás, fülzúgás és szédüléses panaszok esetén ezért akusztikus neurinóma irányában is vizsgálódni kell.

A betegség tünetei

Az akusztikus neurinóma a VIII-as agyidegen kialakuló daganat. A halló és egyensúlyozószerv ellátásáért felelős rostok közül gyakrabban érinti az ideg vestibularis (egyensúlyszervet ellátó) rostjait. Tipikusan ott alakul ki, ahol a Schwann-sejtek kezdik körbevonni az ideget. Ahogyan nő a mérete, úgy gyakorol egyre nagyobb nyomást a környezetére és jelennek meg sorban az érintett rostok roncsolása kapcsán a különböző tünetek – magyarázza dr. Fülöp Györgyi fül-orr-gégész, audiológus, a Fül-orr-gége Központ orvosa. Az elváltozás az esetek döntő többségében csak az egyik oldalon alakul ki, ezért ha a beteg egyensúlyzavarra, féloldali fülcsengésre, csökkenő hallásra, esetleg fül-, és fejfájásra panaszkodik, akkor e daganat lehetőségét is ki kell vizsgálni.

hallóideg daganat-fülzúgás-fülcsengésHa nem ismerjük fel idejében

A súlyosabb tünetek kialakulásáig hosszú évek telhetnek el. A betegség kialakulásának okai pontosan nem ismertek, újabb vizsgálatok szerint a tartós zajártalomnak szerepe lehet benne. A fokozatosan növekvő daganat először kitölti a belső hallójáratot, az itt futó ereket és idegrostokat nyomja, majd a kisagy felé kezd türemkedni, mert arra felé tud leginkább. Idővel a környező ideggyökökre és agyterületekre is nyomást gyakorol, így pl. a kisagyi inkoordinációs zavar, vagy nyelészavar után megjelennek a koponyaűri nyomásfokozódás általános tünetei: látászavar, hányás, tudatzavar. Dr. Fülöp Györgyi szerint azonban az érintettek többsége már a betegséget elsőként jelző tünetekkel – fülzúgás, halláscsökkenés, szédülés - orvoshoz fordul, ezért ritkán jutnak ebbe a stádiumba.

Hogyan vizsgálható?

Fülzúgás és halláscsökkenés számos okból kialakulhat. Már egy egyszerű hallásvizsgálat is felvetheti a daganat gyanúját, de ilyen esetben a képalkotó vizsgálatok közül a kontrasztanyaggal végzett belső fül MR ad megbízható eredményt. A korai diagnózisban a BERA vizsgálat is segíthet, mely jól feltérképezi funkcionálisan a hallópálya egészét. Kismértékű halláscsökkenés esetén is az agytörzsi potenciálokban már oldalkülönbség mutatható ki, az egyes hullámokban látható eltérés alapján megmondható a károsodás helye.

Kezelési módok

Kis daganatok esetén és ha a beteg általános állapota miatt nem javasolt a műtét, akkor a tünetek megfigyelése és MR-el történő kontroll vizsgálatok is elegendőek lehetnek, de növekedést mutató daganat esetén a hagyományos idegsebészeti, ahol elérhető, ott sugársebészeti (gamma kés) beavatkozás elvégzése, vagy e kettő kombinációja javasolt. „Az utóbbi években terjedő sugársebészeti kezelésre a maximum 3 cm-es daganatok alkalmasak. Ettől a módszertől a daganat méretének csökkenését, vagy a növekedés megállítását várjuk és kevésbé fordul elő a hallóideg és egyéb nemes képletek sérülése, mint a hagyományos idegsebészeti beavatkozásoknál. Nagyobb térfoglalás esetén a hagyományos idegsebészeti módszer segíthet, de itt számolni kell a daganat kiterjedése miatt is a neurológiai maradványtünetek kialakulására.” Ahol ilyen eszközök nem állnak rendelkezésre, vagy rosszabb általános állapotú betegről van szó, akkor itthoni, újabb eredmények szerint elvégezhető a daganat 125-jód-izotóppal történő szövetközi besugárzása is a daganat méretének csökkentésére.

Téma szakértője

Orvos válaszol

T. Doktornő/ Úr.A panaszom : 2 hete borzasztó nagy nyomást érzek folyamatosan hátul a tarkóm ill. tarkóm körmyékén.Ami kegyetlen szédüléssel jár. Szünni nem nagyon akkor. Voltam házi orvosnál aki elküldött a Neurólógiára. Ott megvizsgáltak nem találtak a beavatkozásokban semmi eltérőt, Cataflamot írt fel. Kiharcoltam egy koponnya ct-t. Minden leletem jó. Egy cisztát lehet látni az arcüregembe de nyilván nem ez okozza a panaszaimat.Ezzel vissza a gégészhez ő kizárta hogy ettől a cisztától lenne a fejfájás fejnyomás szédülés.Ő visszaküldött a Neurológiára. Oda megyek majd vissza a jövő héten. De a panaszaim nem múlnak.Készült nyaki háti kétirányú felvétel is.Nyaki lordosis fokozottabb A C V.-VII csigolyák peremei kissé megynyúltak A C. V.-VII .rés szükebb Az alsó kisizúletekben mérs.arthrosis Nyaki borda nincs. A panaszaim sajna nem múlnak. Ez ügyben kérem segitségét. Előre is köszönöm. Zagyi László

Dr. Fülöp Györgyi
Dr. Fülöp Györgyi
Tisztelt Zagyi László!

Szédülő beteg esetén a tünetek nagyon pontos kikérdezése az első feladat, majd egy néhány alapvizsgálatból álló tesztsort végeztetünk el a beteggel. Ezek alapján általában már lehet nyilatkozni arról, hogy állhat-e fülészeti ok a háttérben.

Koponya CT ilyen esetben nem szokott igazán informatív lenni, így nem is kell rutinból végezni.

Az arcüregi cysta valóban sokszor csak melléklelet, de nem hozható összefüggésbe a panaszokkal.

Ha a tünetei elhúzódnak, akkor indokolt felkeresni fül-orr-gégészt és neurológust is akár több alkalommal.

Tarkótáji fájdalom esetén mindenképpen javasolt lenne a vérnyomás többszöri ellenőrzése is, laborvizsgálatok, és a nyaki gerinc eltérésein túl a vállövi izomzat feszessége is okozhatnak hasonló panaszokat.


Üdvözlettel,
Dr. Fülöp Györgyi

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Segítőszándék

"Kedves, figyelmes és segítőkész volt a doktornő. Évek óta elhúzódó egészségügyi problémámon, eddig ő volt az első orvos, akinél valóban éreztem a segítőszándékot."

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

7 tanács orrfolyás ellen

7 tanács orrfolyás ellen

Az orrfolyás kezeléséhez a kiváltó okot kell megszüntetni. Dr. Moric Krisztina fül-orr-gégész, allergológus, a Fül-orr-gégeközpont főorvosa összefoglalta a gyakori kiváltó okokat és elmondta, hogy mit tehetünk orrfolyás ellen.

További részletek
Orrpolip – gyakori kérdések

Orrpolip – gyakori kérdések

Az orrpolip megjelenésének több oka is lehet. Kialakulásával és kezelésével kapcsolatos gyakori kérdésekre dr. Augusztinovicz Monika fül-orr-gégész, allergológus, a Fül-orr-gégeközpont orvosa válaszolt.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Munkatársaink

Dr. Holpert Valéria Dr. Holpert Valéria
Dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész, foniáter
Dr. Moric Krisztina
Dr. Moric Krisztina fül-orr-gégész, klinikai immunológus és allergológus
Dr. Csóka János Dr. Csóka János
Dr. Csóka János fül-orr-gégész, fül-orr-gégészeti sebész
Dr. Fülöp Györgyi Dr. Fülöp Györgyi
Dr. Fülöp Györgyi fül-orr-gégész, audiológus
Dr. Balogh Katalin Dr. Balogh Katalin
Dr. Balogh Katalin fül-orr-gégész, allergológus és klinikai immunológus
Dr. Augusztinovicz Monika Dr. Augusztinovicz Monika
Dr. Augusztinovicz Monika fül-orr-gégész, allergológus és klinikai immunológus
Dr. Vida Zsuzsanna
Dr. Vida Zsuzsanna neurológus, szomnológus - alvásszakértő

Prima Medica

Központjaink