Hogyan kezelhetők az orr- és garatmandula betegségei?

Hogyan kezelhetők az orr- és garatmandula betegségei?

Dr. Fülöp Györgyi Létrehozva: 2018.10.07 Módosítva: 2018.10.07

Gyerekkorban gyakran okoznak panaszokat az orr és a garatmandulák. Hol a gyulladás, hol csupán a méretük a probléma alapja. A tünetekről és kezelésről dr. Fülöp Györgyi fül-orr-gégészt, a Fül-orr-gégeközpont orvosát kérdeztük.

Óvodások leggyakoribb panasza

A megnagyobbodott orrmandulák sok gyermeknél okoznak elhúzódó problémákat. Sokszor ez egyéni adottság, vagy egy fertőzéses állapot után a duzzadtabb állapot nem húzódik vissza. Problémát az okoz, ha a megnagyobbodott orrmandula miatt a gyerek orra bedugul, így a száján veszi a levegőt, az orrüreg szűrő funkciója megszűnik. Ha ez az állapot tartós, akkor akár abnormális arcizom és fognövekedés is lehet a következménye. Az orrgaratbeli szűk viszonyok miatt sokszor a középfül felé vezető járat, az Eustach-kürt (fülkürt) sem működik megfelelően, ami miatt gyakran makacs savós középfülgyulladás alakulhat ki, vagy fertőzés esetén heveny középfülgyulladás.

Az orrmandulák eltávolítása segíthet

Az orrgaratban elhelyezkedő orrmandulák gyulladásai általában kb. 3 évesen, közösségbe kerüléskor kezdődnek, és 7 éves kor után fokozatosan el is tűnnek. Mivel az orrmandulák mérete korral csökken, számos panasz kezelés nélkül is elmúlik. Műtéti megoldásra általában akkor kerülhet sor, ha ismétlődő, heveny középfülgyulladás, vezetéses halláscsökkenést okozó idült savós középfülgyulladás alakul ki és ezek nem javulnak életmódbeli változások és kezelés hatására. „Csak” horkolás nem feltétlenül műtéti indikáció, de ha ez légzéskimaradással, -alvási apnoéval- is jár, akkor igen.

A garatmandulák akut gyulladása esetén...

Hogyan kezelhetők az orr- és garatmandula betegségei?Mandulagyulladás alatt gyakorlatilag a garatmandulák gyulladását értjük. Ezek hátterében leggyakrabban vírusfertőzés áll. A ritkább, bakteriális eredet esetén a leggyakoribb kórokozó az A-csoportú béta-hemolitikus Streptococcus. Ezen kívül Staphylococcus, Pneumococcus, Haemophylus influenzae vagy Coli baktérium okoz leginkább fertőzést.

Kisgyermekeknél jellemző, ismert tünetek a láz, nyelési fájdalom, belövellt garat, rossz közérzet, étvágytalanság. Első lépésben ezek csillapítása a cél és a bő folyadék bevitel. Bakteriális eredetű fertőzés gyanúja esetén antibiotikus kezelés is javasolt, kellő dózisban és kellő időtartamban.

Milyen esetekben lehet indokolt a műtét?

Előfordul, hogy még ki se lábal a gyerek az egyik mandulagyulladásból, máris jön a másik. Ha ez évente minimum hatszor megismétlődik, akkor már idült gyulladásról beszélünk, a mandulák gócként szerepelnek, műtét javasolt.

Sürgős beavatkozásra is szükség lehet pl. mandula körül tályog kialakulása esetén. Ilyenkor fokozódó nyelési fájdalom, duzzanat, majd oedema kialakulása, jellemzően fél oldalon, ami arra készteti a beteget, hogy orvoshoz forduljon. A heves tünetek mögött valóban egy veszélyes, gyors beavatkozást igénylő betegség áll. Különösebb gyulladásos előzmény nélkül is szükség lehet beavatkozásra! Kifejezett mandula túltengés esetén, ezek a képletek méretüknél fogva okoznak légúti akadályt, esetleg nyelési nehezítettséget és így sokszor felelősek a gyermek horkolásáért, sőt az alvási apnoe kialakulásáért. Ebben az esetben az orrmandulát eltávolítjuk, a garatmandulákat viszont csak megkisebbítjük, hogy funkciójukat megtartsuk, de ne képezzenek légúti akadályt. A horkolás kiküszöbölésével a gyermek alvása végre pihentető lesz!

Fontos szerepük van

A mandulaműtét szükségességének elbírálása mindig egyedi és a szakorvos, néha több szakma közös döntésén alapul. Dr. Fülöp Györgyi hangsúlyozza, hogy a mandulák nagyon fontos védő funkciót töltenek be a szervezetben, különösen az első életévek során nagyon lényegesek az immunrendszer számára. Retrospektív vizsgálatok igazolják, hogy a korai életkorban mandulaműtéten átesett gyermekek esetében, a későbbiekben, fiatal felnőtt korban nagyobb eséllyel jelentkeznek bizonyos szív- érrendszeri betegségek.

Téma szakértője

Orvos válaszol

Tisztelt Doktor Nő/Úr!

23 éves vagyok legalább 10 éve visszatérő náthás panaszokkal küzdök, esetenként a nátha folyamatos orrfolyással jár (vizes, csöpögő) szemviszketéssel! (mindig dorzsolom a szemem miatta) folyamatos orrfújási kényszerrel, orrdugulással tüsszögéssel, ezek a tünetek általában egy nap alatt elmúlnak. Allergiás nem vagyok semmire egy korábbi vizsgálat szerint. A nátha ősszel, télen, tavasszal és nyáron is visszatér. Fáradtabb stresszesebb időben gyakrabban. Esetenként meghűlés is állhat a hátterében, általában a forró vízes fürdő segít valamint az izzasztás! is és a neocitran is jót szokott tenni (sajnos nem mindig pozitív hatását a forró víz és az alvás előtti megivas esetén fejti ki de itt is csak akkor ha izzadok tőle) egyéb gyógyszereket orrcseppeket sprayket nem használok (kellene?) , multivitamint szedek. Úgy gondolom a tüneteim és az egész lefolyasa nem krónikus (másnap semmi bajom általában) viszont így hogy 10 éve folyamatosan !! egy héten legalább egyszer!! előkerul a betegség a pihenésben is zavar, idegesítő, kellemetlen, nem tudok miatta dolgozni, tanulni, koncentrálni és kétségbe vagyok esve hogy valami komolyabb betegség elváltozás bármi állhat a háttérben és szeretném legalább tudni hogy miért lehet ez és szeretnék ellene tenni hogy ne kísérjen életem végéig. Kérem segítsen!
Válaszát előre is nagyon szépen köszönöm!


Dr. Fülöp Györgyi
Dr. Fülöp Györgyi
Kedves Molnár Anna!

Tudni kéne, hogy a korábbi allergia vizsgálat, -amit említ- mit fed? Vérből történt, vagy bőrteszt volt csak? Össz IgE szint meghatározás történt-e?

Ha 10 éve kb. hasonlóan zajlanak a tünetei, akkor úgy tűnik, nem kell komolyabb betegségre gondolnia, de nyilván jó lenne tisztázni az okokat.

Javaslom, hogy vezessen egy naplót arról, hogy mit eszik, milyen tisztélkodási szereket mikor használ (sampon, parfümváltás,...), menses ideje, ....

Ezek az adatok talán segítenek előre lépni az okok felderítésében, ill. ha szükséges, akkor még kiegészítő laborvizsgálatok is történjenek!

Ezekről konzultálnia kell fül-orr-gégész orvossal.

üdvözlettel,

Dr. Fülöp Györgyi

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Segítőkész

Fülöp Györgyi doktornő kedvessége,segítőkészsége,és nem utolsósorban szakmai hozzáértése számomra példaértékű. Köszönöm a munkájukat!

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

Fülzúgás esetén ezért fontos a hallásvizsgálat

Fülzúgás esetén ezért fontos a hallásvizsgálat

A fülzúgás maradéktalan kezeléséhez nagyon fontos a mielőbbi, lehetőleg a tünetek jelentkezését követő egy vagy két héten belül megkezdett terápia. Az ennél régebb óta fennálló fülzúgásnál sokszor már csak a panaszok csökkentésére, kezelésére van lehetőség. A fülzúgás okainak felderítése komplex kivizsgálást igényel, melynek része a hallásvizsgálat is. Ennek menetéről Gazdag Gábor a Fül-orr-gége Központ audiológus szakasszisztensét kérdeztük.

További részletek
Tanárbetegség – mi okozza a gyakori torokpanaszokat?

Tanárbetegség – mi okozza a gyakori torokpanaszokat?

Pedagógusok körében gyakran előforduló probléma a visszatérő rekedtség és torokfájás. Dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész, foniáter, a Fül-orr-gége Központ orvosa elmondta, hogy mi áll a tanárbetegségként is ismert tünetek hátterében.

További részletek
Ezekben a szakmákban különösen fontos a jó hallás

Ezekben a szakmákban különösen fontos a jó hallás

Bizonyos foglalkozások esetében nagyon fontos a rendszeres hallásvizsgálat. Gazdag Gábor, a Fül-orr-gége Központ audiológus szakasszisztense elmondta, mire figyel a szakember, hogyan zajlik a hallás vizsgálata.

További részletek

Munkatársaink

Dr. Holpert Valéria
Dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész, foniáter
Dr. Moric Krisztina
Dr. Moric Krisztina fül-orr-gégész, klinikai immunológus és allergológus
Dr. Csóka János
Dr. Csóka János fül-orr-gégész, fül-orr-gégészeti sebész
Dr. Fülöp Györgyi
Dr. Fülöp Györgyi fül-orr-gégész, audiológus
Dr. Kiss Sándor
Dr. Kiss Sándor Audiológus, fül-orr-gégész
Dr. Augusztinovicz Monika
Dr. Augusztinovicz Monika fül-orr-gégész, allergológus és klinikai immunológus
Dr. Balogh Katalin
Dr. Balogh Katalin fül-orr-gégész, allergológus és klinikai immunológus

Prima Medica Egészséghálózat