Amikor egy gyermek bereked, elsősorban természetesen egy banális megfázásra gyanakszik a szülő. De ha ez a rekedtség tartósan fennáll vagy vissza-visszatér, mindenképp érdemes utánajárni, nem valamilyen más ok, például reflux vagy ún. juvenilis diszfónia húzódik-e meg a háttérben. Dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész, foniáter, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica orvosa beszélt a sokakat érintő témáról.
Tény és való, hogy a légúti fertőzések igen gyakran okoznak rekedtséget, a gyerekeknél is. Ennek fő oka, hogy a gyulladás miatt a hangszalagok eredeti állapota megváltozik például megduzzadnak, és a megváltozott állapot eredményezi a rekedt hangot, illetve az erőltetett hangképzést. A fertőzés levonultával, a betegség alatt kialakított erőltetett hangképzés megmaradhat, tartóssá válik és ennek egyik fő oka az elhúzódó orrdugulás miatti szájlégzés.
- Az orrüreg megszűri, megnedvesíti és felmelegíti a levegőt. Ha azonban a gyerek nem kap az orrán levegőt, akkor kénytelen áttérni a szájlégzésre, így viszont a belélegzett levegő nem megy át a szűrőmechanizmusokon. Ráadásul a szájlégzés miatt a torok kiszárad, mindezek miatt pedig tartós rekedtség is kialakulhat és a gyerekek fogékonyabbá válnak a megbetegedésekre is. Vagyis mindenképpen szükséges az orrdugulás elhárítása, ami egyszerű esetben vény nélküli orrcseppel vagy tengervizes orrspray-vel megoldható, akár hidegpárás inhalálással kiegészítve. Amennyiben azonban nem szűnik meg a rekedtség, feltétlenül szükséges van a kivizsgálásra, ugyanis teljesen más jellegű oka is lehet ennek a tünetnek – hangsúlyozza dr. Holpert.
Mivel a gyerekek nyugalmi légzésszáma akár duplája is lehet a felnőttekének, könnyű belátni, hogy a kicsik egészségét még erősebben befolyásolja a levegő minősége, mint a felnőttekét. Éppen ezért fontos, hogy a kisebb gyerekeknél a levegőztetés idejét igyekezzünk a forgalmas utaktól távoleső játszótereken, parkokban tölteni. Már az is segít, hogy a mindennapi közlekedés során a csendesebb mellékutakat választjuk. Amit pedig egy szülő mindenképpen szem előtt kell, hogy tartsuk: a passzív dohányzás komoly fenyegetést jelent a gyerek egészségét illetően. Nagyon fontos, hogy a gyerekek mellett az otthonunkban és az autóban se dohányozzunk!
Tartósan fennálló rekedtség kialakulhat reflux betegség következtében is, akár már gyerekeknél is. A gyomorból visszacsorgó savas váladék ugyanis irritálja a felső légutak nyálkahártyáját, a hangszálakat és ezek miatt akár rekedtséget is okozhat. A reflux során visszajövő levegő böfögést, a savas gyomornedv a szájban is érezhető savanyú ízt, esetleg kellemetlen szájszagot okozhat. A szülők kevésbé gondolnak refluxra, ha olyan - látszólag nem kapcsolódó - tünetek jelentkeznek, mint a torokfájás, a köhögés, a sípoló légzés, az orrfolyás és az arcüreggyulladás, holott ezek ugyanúgy lehetnek reflux következményei, mint a szájüregbe visszajutó gyomorsav miatt romló fogak.
Ha a gyerek gyakran visszakérdez, gyakran ,,nem figyel”, egyre hangosabban beszél, elképzelhető, hogy a hallásával van gond. A csökkent hallás miatti a hangképzés megváltozhat, ugyanis a gyermek úgy érzi, másképpen kell beszélnie, ami viszont túlerőltetéshez, helytelen beszédtechnikához vezethet, így rekedtséget okozhat
Az erőltetett hangképzés hátterében juvenilis diszfónia, a hang tisztaságának zavara, helytelen beszédtechnika is állhat. A 3 héten túl tartó rekedtség ezért foniátriai vizsgálatot igényel. Amennyiben az orvos szükségesnek látja, logopédushoz irányítja a gyermeket.
- A juvenilis diszfónia a hangproblémák széles spektrumát öleli fel, melynek egyik – de nem egyetlen – jelzője a rekedtség. Megfigyelhető, hogy a diszfóniás gyermek sokat krákog, hangja gyakran elcsuklik, légzéstechnikája/hangmagassága nem megfelelő, hangjának csengése és színezete is eltérhet az átlagostól. A diszfónia akár látható is lehet: a hangképzés során a gyermek váll- és nyakizomzata megfeszül, az erek pedig szinte kidagadnak a nyakán. A juvenilis diszfónia hátterében állhat veleszületett rendellenesség, a hangképző szerveket érintő organikus elváltozás, ritkán valamilyen neurológiai kórkép is. Sokszor tapasztalható azonban, hogy egy rossz szokás, a gyermek környezetében élők helytelen beszédmintájának utánzása a diszfónia oka, illetve a gyermek hangfejlődésének problémája is szóba jöhet. Mivel pedig a gyermekkorban jelentkező hangképzési zavarok befolyásolják a gyermek kommunikációját, így szociális kapcsolataikra is rányomják bélyegüket, ezért az időben megkezdett kezelésnek jelentős preventív szerepe van – hangsúlyozza dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész, foniáter, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica orvosa.
Látható tehát, hogy a rekedtség kezelése gyerekeknél minden esetben személyre szabott, a kiváltó ok függvényében történik. Az első lépés a fül-orr-gégész felkeresése lehet, aki szerencsés esetben foniáterként is vizsgálni tudja a gyereket. Ha szükséges további szakember, például gasztroenterológus, logopédus felé irányíthatja a családot, és a diagnózis függvényében a kezelés irányát is meghatározhatja.
Tudástár:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10080553/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4458789/
Forrás: Fül-orr-gége Központ – Prima Medica (www.fulorrgegekozpont.hu)
Rendelés típusa:
Gyermek-fül-orr-gégészetben kiemelt szakorvosunk
További véleményekAzonnal fogadtak, a kérdőív kitöltése után kb. 5 perccel már a vizsgálóban voltunk. A főorvos asszony nagyon alaposan vizsgálta meg a gyereket, közérthetően és részletesen elmondta a diagnózist, a kezelés módját és a gyógyulás várható folyamatát, időtartamát.
Hipozmiának nevezik a szaglóképesség csökkenését, amit bárki megtapasztalhatott, aki volt már náthás, allergiás. Ilyenkor ugyanis az eldugult orr miatt nem jutnak el a szagok a szagló receptorokhoz. A szaglás csökkenése mögött azonban számos más ok is állhat, a dohányzástól az orrpolipokig, egyes neurológiai betegségektől az orrmandula megnagyobbodásáig. Dr. Viszoki Mónika, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica fül-orr-gégésze, allergológus és klinikai immunológus árulta el, miért fontos az orvosi kivizsgálás.
Nátha esetén gyors megoldást nyújtanak a recept nélkül kapható, orrdugulásra használt orrspray-k vagy orrcseppek, amelyeken azonban nem véletlenül tüntetik fel, hogy csak 7-10 napig ajánlott használni azokat. Ha valaki gyakorlatilag megállás nélkül alkalmazza ezeket a készítményeket, nagy árat fizethet a tünetmentességért. Dr. Csóka János, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica főorvosa, fül-orr-gégész, fej-nyak sebész beszélt az orrspray-függőség kialakulásáról és a megoldás lehetőségeiről.
Hetek, akár hónapok óta tüsszög, folyik és bedugult az orra? Az átlagos nátha, megfázás legfeljebb 7-10 napig tart, ennyi idő alatt jelentősen javulnak vagy megszűnnek a tünetek. Ha azonban ennél hosszabban tart a náthás állapot, gondolni kell arra, hogy más betegség áll a háttérben. Dr. Lukács Anita, a Fül-orr-gégeközpont – Prima Medica fül-orr-gégésze, audiológus, allergológus és klinikai immunológus vette számba a gyakoribb lehetőségeket.
