Amikor egy gyermek bereked, elsősorban természetesen egy banális megfázásra gyanakszik a szülő. De ha ez a rekedtség tartósan fennáll vagy vissza-visszatér, mindenképp érdemes utánajárni, nem valamilyen más ok, például reflux vagy ún. juvenilis diszfónia húzódik-e meg a háttérben. Dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész, foniáter, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica orvosa beszélt a sokakat érintő témáról.
Tény és való, hogy a légúti fertőzések igen gyakran okoznak rekedtséget, a gyerekeknél is. Ennek fő oka, hogy a gyulladás miatt a hangszalagok eredeti állapota megváltozik például megduzzadnak, és a megváltozott állapot eredményezi a rekedt hangot, illetve az erőltetett hangképzést. A fertőzés levonultával, a betegség alatt kialakított erőltetett hangképzés megmaradhat, tartóssá válik és ennek egyik fő oka az elhúzódó orrdugulás miatti szájlégzés.
- Az orrüreg megszűri, megnedvesíti és felmelegíti a levegőt. Ha azonban a gyerek nem kap az orrán levegőt, akkor kénytelen áttérni a szájlégzésre, így viszont a belélegzett levegő nem megy át a szűrőmechanizmusokon. Ráadásul a szájlégzés miatt a torok kiszárad, mindezek miatt pedig tartós rekedtség is kialakulhat és a gyerekek fogékonyabbá válnak a megbetegedésekre is. Vagyis mindenképpen szükséges az orrdugulás elhárítása, ami egyszerű esetben vény nélküli orrcseppel vagy tengervizes orrspray-vel megoldható, akár hidegpárás inhalálással kiegészítve. Amennyiben azonban nem szűnik meg a rekedtség, feltétlenül szükséges van a kivizsgálásra, ugyanis teljesen más jellegű oka is lehet ennek a tünetnek – hangsúlyozza dr. Holpert.
Mivel a gyerekek nyugalmi légzésszáma akár duplája is lehet a felnőttekének, könnyű belátni, hogy a kicsik egészségét még erősebben befolyásolja a levegő minősége, mint a felnőttekét. Éppen ezért fontos, hogy a kisebb gyerekeknél a levegőztetés idejét igyekezzünk a forgalmas utaktól távoleső játszótereken, parkokban tölteni. Már az is segít, hogy a mindennapi közlekedés során a csendesebb mellékutakat választjuk. Amit pedig egy szülő mindenképpen szem előtt kell, hogy tartsuk: a passzív dohányzás komoly fenyegetést jelent a gyerek egészségét illetően. Nagyon fontos, hogy a gyerekek mellett az otthonunkban és az autóban se dohányozzunk!
Tartósan fennálló rekedtség kialakulhat reflux betegség következtében is, akár már gyerekeknél is. A gyomorból visszacsorgó savas váladék ugyanis irritálja a felső légutak nyálkahártyáját, a hangszálakat és ezek miatt akár rekedtséget is okozhat. A reflux során visszajövő levegő böfögést, a savas gyomornedv a szájban is érezhető savanyú ízt, esetleg kellemetlen szájszagot okozhat. A szülők kevésbé gondolnak refluxra, ha olyan - látszólag nem kapcsolódó - tünetek jelentkeznek, mint a torokfájás, a köhögés, a sípoló légzés, az orrfolyás és az arcüreggyulladás, holott ezek ugyanúgy lehetnek reflux következményei, mint a szájüregbe visszajutó gyomorsav miatt romló fogak.
Ha a gyerek gyakran visszakérdez, gyakran ,,nem figyel”, egyre hangosabban beszél, elképzelhető, hogy a hallásával van gond. A csökkent hallás miatti a hangképzés megváltozhat, ugyanis a gyermek úgy érzi, másképpen kell beszélnie, ami viszont túlerőltetéshez, helytelen beszédtechnikához vezethet, így rekedtséget okozhat
Az erőltetett hangképzés hátterében juvenilis diszfónia, a hang tisztaságának zavara, helytelen beszédtechnika is állhat. A 3 héten túl tartó rekedtség ezért foniátriai vizsgálatot igényel. Amennyiben az orvos szükségesnek látja, logopédushoz irányítja a gyermeket.
- A juvenilis diszfónia a hangproblémák széles spektrumát öleli fel, melynek egyik – de nem egyetlen – jelzője a rekedtség. Megfigyelhető, hogy a diszfóniás gyermek sokat krákog, hangja gyakran elcsuklik, légzéstechnikája/hangmagassága nem megfelelő, hangjának csengése és színezete is eltérhet az átlagostól. A diszfónia akár látható is lehet: a hangképzés során a gyermek váll- és nyakizomzata megfeszül, az erek pedig szinte kidagadnak a nyakán. A juvenilis diszfónia hátterében állhat veleszületett rendellenesség, a hangképző szerveket érintő organikus elváltozás, ritkán valamilyen neurológiai kórkép is. Sokszor tapasztalható azonban, hogy egy rossz szokás, a gyermek környezetében élők helytelen beszédmintájának utánzása a diszfónia oka, illetve a gyermek hangfejlődésének problémája is szóba jöhet. Mivel pedig a gyermekkorban jelentkező hangképzési zavarok befolyásolják a gyermek kommunikációját, így szociális kapcsolataikra is rányomják bélyegüket, ezért az időben megkezdett kezelésnek jelentős preventív szerepe van – hangsúlyozza dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész, foniáter, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica orvosa.
Látható tehát, hogy a rekedtség kezelése gyerekeknél minden esetben személyre szabott, a kiváltó ok függvényében történik. Az első lépés a fül-orr-gégész felkeresése lehet, aki szerencsés esetben foniáterként is vizsgálni tudja a gyereket. Ha szükséges további szakember, például gasztroenterológus, logopédus felé irányíthatja a családot, és a diagnózis függvényében a kezelés irányát is meghatározhatja.
Tudástár:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10080553/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4458789/
Forrás: Fül-orr-gége Központ – Prima Medica (www.fulorrgegekozpont.hu)
További vélemények Dr. Holpert Valériáról >>>
Rendelés típusa:
Gyermek-fül-orr-gégészetben kiemelt szakorvosunk
További vélemények„Korrekt vizsgálat, udvarias bánásmód, érthetően megfogalmazott diagnózis.”
Hetek, akár hónapok óta tüsszög, folyik és bedugult az orra? Az átlagos nátha, megfázás legfeljebb 7-10 napig tart, ennyi idő alatt jelentősen javulnak vagy megszűnnek a tünetek. Ha azonban ennél hosszabban tart a náthás állapot, gondolni kell arra, hogy más betegség áll a háttérben. Dr. Lukács Anita, a Fül-orr-gégeközpont – Prima Medica fül-orr-gégésze, audiológus, allergológus és klinikai immunológus vette számba a gyakoribb lehetőségeket.
Hangszalagbénulás akkor alakulhat ki, ha a hangszalagokhoz futó idegi impulzusok megszakadnak. Ez érintheti csak az egyik vagy mindkét hangszálat. A kétoldali hangszalagbénulás ritka, de életveszélyes jelenség, ugyanis fulladást is okozhat, ezért sürgős esetekben akár légcsőmetszésre is szükség lehet. Az utóbbi időben már egy úgynevezett hangszalag lateralizációs műtétet végeznek ilyen esetekben. Az egyoldali hangszalag bénulás sokkal gyakoribb, tünetei közé tartozik a rekedtség, a légszomj beszéd során, a gyenge, suttogó vagy remegő hang, félrenyelés is jelentkezhet kezdetben. Dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész, foniáter, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica orvosa arra hívta fel a figyelmet, hogy már az enyhe tünetekkel is fontos szakorvoshoz fordulni, különösen, ha az előzményekben betegség, trauma vagy nyakat érintő műtét szerepelt.
Bőven benne járunk a légúti betegségek, fertőzések szezonjában, amikor rengetegen küzdenek „megfázásos” jellegű panaszokkal. Ezek azonban 7-10 nap alatt általában megszűnnek, tehát ha az orrdugulás ennél hosszabban fennáll, esetleg valaki arra figyel fel, hogy hetek, hónapok óta szenved, aludni is alig tud a bedugult orra miatt, mindenképpen érdemes megkeresni a konkrét kiváltó okot. Dr. Viszoki Mónika, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica fül-orr-gégésze, allergológus és klinikai immunológus az orrdugulást okozó gyakori kórképekre hívta fel a figyelmet.
