Amikor egy gyermek bereked, elsősorban természetesen egy banális megfázásra gyanakszik a szülő. De ha ez a rekedtség tartósan fennáll vagy vissza-visszatér, mindenképp érdemes utánajárni, nem valamilyen más ok, például reflux vagy ún. juvenilis diszfónia húzódik-e meg a háttérben. Dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész, foniáter, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica orvosa beszélt a sokakat érintő témáról.
Tény és való, hogy a légúti fertőzések igen gyakran okoznak rekedtséget, a gyerekeknél is. Ennek fő oka, hogy a gyulladás miatt a hangszalagok eredeti állapota megváltozik például megduzzadnak, és a megváltozott állapot eredményezi a rekedt hangot, illetve az erőltetett hangképzést. A fertőzés levonultával, a betegség alatt kialakított erőltetett hangképzés megmaradhat, tartóssá válik és ennek egyik fő oka az elhúzódó orrdugulás miatti szájlégzés.
- Az orrüreg megszűri, megnedvesíti és felmelegíti a levegőt. Ha azonban a gyerek nem kap az orrán levegőt, akkor kénytelen áttérni a szájlégzésre, így viszont a belélegzett levegő nem megy át a szűrőmechanizmusokon. Ráadásul a szájlégzés miatt a torok kiszárad, mindezek miatt pedig tartós rekedtség is kialakulhat és a gyerekek fogékonyabbá válnak a megbetegedésekre is. Vagyis mindenképpen szükséges az orrdugulás elhárítása, ami egyszerű esetben vény nélküli orrcseppel vagy tengervizes orrspray-vel megoldható, akár hidegpárás inhalálással kiegészítve. Amennyiben azonban nem szűnik meg a rekedtség, feltétlenül szükséges van a kivizsgálásra, ugyanis teljesen más jellegű oka is lehet ennek a tünetnek – hangsúlyozza dr. Holpert.
Mivel a gyerekek nyugalmi légzésszáma akár duplája is lehet a felnőttekének, könnyű belátni, hogy a kicsik egészségét még erősebben befolyásolja a levegő minősége, mint a felnőttekét. Éppen ezért fontos, hogy a kisebb gyerekeknél a levegőztetés idejét igyekezzünk a forgalmas utaktól távoleső játszótereken, parkokban tölteni. Már az is segít, hogy a mindennapi közlekedés során a csendesebb mellékutakat választjuk. Amit pedig egy szülő mindenképpen szem előtt kell, hogy tartsuk: a passzív dohányzás komoly fenyegetést jelent a gyerek egészségét illetően. Nagyon fontos, hogy a gyerekek mellett az otthonunkban és az autóban se dohányozzunk!
Tartósan fennálló rekedtség kialakulhat reflux betegség következtében is, akár már gyerekeknél is. A gyomorból visszacsorgó savas váladék ugyanis irritálja a felső légutak nyálkahártyáját, a hangszálakat és ezek miatt akár rekedtséget is okozhat. A reflux során visszajövő levegő böfögést, a savas gyomornedv a szájban is érezhető savanyú ízt, esetleg kellemetlen szájszagot okozhat. A szülők kevésbé gondolnak refluxra, ha olyan - látszólag nem kapcsolódó - tünetek jelentkeznek, mint a torokfájás, a köhögés, a sípoló légzés, az orrfolyás és az arcüreggyulladás, holott ezek ugyanúgy lehetnek reflux következményei, mint a szájüregbe visszajutó gyomorsav miatt romló fogak.
Ha a gyerek gyakran visszakérdez, gyakran ,,nem figyel”, egyre hangosabban beszél, elképzelhető, hogy a hallásával van gond. A csökkent hallás miatti a hangképzés megváltozhat, ugyanis a gyermek úgy érzi, másképpen kell beszélnie, ami viszont túlerőltetéshez, helytelen beszédtechnikához vezethet, így rekedtséget okozhat
Az erőltetett hangképzés hátterében juvenilis diszfónia, a hang tisztaságának zavara, helytelen beszédtechnika is állhat. A 3 héten túl tartó rekedtség ezért foniátriai vizsgálatot igényel. Amennyiben az orvos szükségesnek látja, logopédushoz irányítja a gyermeket.
- A juvenilis diszfónia a hangproblémák széles spektrumát öleli fel, melynek egyik – de nem egyetlen – jelzője a rekedtség. Megfigyelhető, hogy a diszfóniás gyermek sokat krákog, hangja gyakran elcsuklik, légzéstechnikája/hangmagassága nem megfelelő, hangjának csengése és színezete is eltérhet az átlagostól. A diszfónia akár látható is lehet: a hangképzés során a gyermek váll- és nyakizomzata megfeszül, az erek pedig szinte kidagadnak a nyakán. A juvenilis diszfónia hátterében állhat veleszületett rendellenesség, a hangképző szerveket érintő organikus elváltozás, ritkán valamilyen neurológiai kórkép is. Sokszor tapasztalható azonban, hogy egy rossz szokás, a gyermek környezetében élők helytelen beszédmintájának utánzása a diszfónia oka, illetve a gyermek hangfejlődésének problémája is szóba jöhet. Mivel pedig a gyermekkorban jelentkező hangképzési zavarok befolyásolják a gyermek kommunikációját, így szociális kapcsolataikra is rányomják bélyegüket, ezért az időben megkezdett kezelésnek jelentős preventív szerepe van – hangsúlyozza dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész, foniáter, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica orvosa.
Látható tehát, hogy a rekedtség kezelése gyerekeknél minden esetben személyre szabott, a kiváltó ok függvényében történik. Az első lépés a fül-orr-gégész felkeresése lehet, aki szerencsés esetben foniáterként is vizsgálni tudja a gyereket. Ha szükséges további szakember, például gasztroenterológus, logopédus felé irányíthatja a családot, és a diagnózis függvényében a kezelés irányát is meghatározhatja.
Tudástár:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10080553/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4458789/
Forrás: Fül-orr-gége Központ – Prima Medica (www.fulorrgegekozpont.hu)
Rendelés típusa:
Gyermek-fül-orr-gégészetben kiemelt szakorvosunk
További véleményekRendkívül udvarias légkörben fogadtak és instruáltak. Holpert Doktornőhöz jelentkeztem, akihez fogható kedves, alapos, felkészült és udvarias orvossal keveset találkoztam eddig. Mindent türelmesen elmagyarázott, végre megértettem a fertőzés mechanizmusait. Elmagyarázta, mit és hogyan tegyek, hogyan tudom gyorsítani a gyógyulást. Mindenkinek csak ajánlani tudom mind a rendelőt, mind a Doktornőt. Köszönet érte!
A kezeletlen pollenallergia, vagy szénanátha nem csak kellemetlen, hanem idővel komolyabb problémákhoz is vezethet, főleg, ha évekig fennáll. Az egyik legfontosabb következmény, hogy az allergia „lehúzódhat” az alsó légutakba, kialakulhat az allergiás asztma, de nem ritka, hogy például krónikus arcüreggyulladással vagy orrpolippal küzdenek a nem kezelt betegek. Dr. Lukács Anita, a Fül-orr-gégeközpont – Prima Medica fül-orr-gégésze, audiológus, allergológus és klinikai immunológus beszélt a lehetséges szövődményekről és a kezelés lehetőségeiről.
A horkolás sok esetben nagyon zavaró jelenség, elsősorban a hálótársnak. Azonban maga a horkoló is kárt szenvedhet, még ha nem is a hanghatás miatt, hanem azért, mert a horkolás sokszor alvási apnoévá fajul, ami már komoly szív-érrendszeri kockázatokat rejt magában, sőt számos szervi működést negatívan befolyásol. De vajon mit lehet kezdeni ezzel a tünettel? Mikor jelenthet megoldást egy célzott műtét? Dr. Csóka János, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica főorvosa, fej-nyak sebész adta meg a választ a kérdésekre.
A foniátriáról kevesen tudják, hogy a beszéd és a nyelés zavaraival is foglalkozik, az azonban sokak számára ismerős, hogy a hangképzési problémákkal foniáterhez érdemes fordulni. Különösen azok számára lehet ez fontos, akiknek munkaeszközük a hangjuk, hiszen például énekesek, színészek, műsorvezetők, de akár trénerek, pedagógusok is abból élnek, hogy sokat és megfelelően használják a hangjukat. Éppen ezért dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész, foniáter, a Fül-orr-gége Központ – Prima Medica orvosa arra hívta fel a figyelmet, hogy a rekedtség, gombócérzés, a hangszín, hangerő megváltozása olyan tünetek, amelyeket vizsgálni és sokszor kezelni is szükséges.
