Az orrvérzés okai

Az orrvérzés okai:

Amikor a nyálkahártya és az érfal sérülékennyé válik, könnyen, kis behatás eredményeként is kialakulhat orrvérzés. Az allergiás eredetű krónikus orrnyálkahártya-gyulladás az erek kóros tágulatához vezet, így azok fokozottan sérülékenyek. Az orrvérzés hátterében számtalan ok állhat, mint példuául:

Külső behatások, okok

• orrpiszkálás, az orr erőszakos tisztítása
• az orr kiszáradása (alacsony nedvességtartalmú levegő hatására)
• orrsövényferdülés
• garatmandulák túltengése
• orrcseppek, orrspray használata
• orrban lévő idegentest
• orr és garat daganat
• orr sérülése

Környezeti tényezők

• nagy magasságban való tartózkodás
• alacsony légnyomás

Felső légúti fertőzések:

• nyálkahártya-duzzanattal járó felső légúti betegségek
• mononucleosis infectiosa 

Az orrvérzés lehet:

• Elülső orrvérzés: Az elülső orrvérzés általában vénás eredetű vérzés. Egyenes fejtartás mellett az orrbemeneten keresztül távozik a vér.
• Hátsó orrvérzés: Hátsó orrvérzés során a vér a garat irányába ürül. Ebben az esetben artériás eredetű vérzésről beszélünk.
• Choanák területéről származó vérzés: a hátsó, vagy oldalsó garatfalon látható a vér.

Az orrvérzés kockázati tényezői:

• gyermek- illetve időskor
• felső légúti betegség, orrnyálkahártya gyulladása, szárazsága
• vérzékenységgel járó betegségek: thrombopaenia, májcirrózis
• véralvadást gátló gyógyszerek szedése
• kemoterápia
• magas vérnyomás
• kalciumhiány

Az orrvérzés ellátása

Elsősegély: 

Nagyon sokan rosszul kezelik az orrvérzéses eseteket. A tarkó vizes borogatása mellett gyakori tévedés, hogy a fejet hátrahajtják, azt remélve, hogy így könnyebben eláll majd a vérzés. Valójában a vér így visszaáramlik a garat felé, ami hányingerrel és öklendezéssel járhat.

A beteget ülő testhelyzetbe kell helyezni, fejét kissé előrehajtani. Ezt követi az orrcimpák összenyomása pár percig.

Az orrvérzéses esetek körülbelül 6%-a szorul ellátásra, a terápia pedig az orrvérzés típusától függ:

Elülső orrvérzés:

• Tamponálás: érzéstelenítő szerrel átitatott tamponnal.
• Vérző ér égetése (elektrokauter, hő, lézer, kémiai).
• Vérzéscsillapíró anyagok alkalmazása helyileg (pl: Surgicel)

Hátsó orrvérzés: szakellátást és kórházi kezelést igényel.

• Bellock-tamponálás: jodoformmal vagy puha parafinnal (vazelinnel) átitatott gézcsíkkal réteges tamponálás
• Ballonkatéter: speciális, orrba behelyezhető katéter
• Expandáló szivacsos tampon: vérzéscsillapító anyaggal átitatott, nedvességre jelentősen kitágul
• Endoszkópos: direkt vérzéscsillapítás.

Choanák területéről származó vérzés:

• Bellock-tamponálás

Erős, visszatérő orrvérzés esetén érdemes felkeresni fül-orr-gégész szakorvost, aki kivizsgálja az orrvérzés okát.

Téma szakértői

Dr. Csóka János

fül-orr-gégész, fej-nyak sebész

Dr. Fülöp Györgyi

fül-orr-gégész, audiológus

---