Savós középfülgyulladás gyerekeknél

Savós középfülgyulladás – nincs fájdalom, nincs láz

A középfül a fülkürtön keresztül van összeköttetésben az orrüreggel. Ez biztosítja a megfelelő szellőzését és a nyomás kiegyenlítését a középfülben. Ha a fülkürt valamilyen oknál fogva tartósan le van zárva, akkor a szellőzés nem biztosított és vákuum alakul ki a középfülben. Hetek-hónapok alatt itt savós folyadék szaporodik fel. A folyadék miatt füldugulás jelentkezik, a dobhártya és a hallócsontocskák nem tudnak megfelelően működni, a gyermek hallása romlik. Erre semmilyen egyéb, az akut gennyes középfülgyulladásnál jellemző tünet – fájdalom vagy láz – nem figyelmeztet.

Sokáig lappanghat

A savós középfülgyulladás kialakulhat az egyik vagy mindkét fülben. Talán ez az utóbbi a „szerencsésebb” helyzet, mivel ilyenkor a hallásromlás – mivel mindkét fület érinti – viszonylag hamar feltűnik a szülőknek. Ha viszont csak az egyik fület érinti, akkor nem biztos, hogy észreveszik.

Ha időben kezelik, gyógyítható

A savós folyadék lassan szaporodik fel a középfülben, a hallás ez idő alatt fokozatosan romlik. Ha a középfülben ez a gyulladásos állapot hosszú ideig fennáll, akkor hegesedés alakulhat ki, ami már tartós hallásromlást okozhat és már műtéttel sem minden esetben javítható teljes mértékben. Dr. Holpert Valéria szerint ezért nagyon fontos, hogy a szülők a legkisebb gyanú esetén is vigyék orvoshoz a gyermeket.

„Ne gondoljuk, hogy a gyermek puszta figyelmetlenségből nem reagál a kéréseinkre. Gondoljunk arra, hogy a hallásával is gond lehet, ha az óvónő vagy a tanárnő arról számol be, hogy nem tudja mi a feladat, gyakran elkalandozik, nem reagál, ha szólítják.”

Kinél nagyobb a kockázat?

• A savós középfülgyulladás elsősorban olyan gyerekeknél alakul ki, akinél az orrmandula már eleve nagyobb méretű, vagy gyakran betegek és emiatt alakul ki az orrmandula tartós megnagyobbodása.
• A fülkürtöt elzárhatja a túlzott mennyiségben termelődő orrváladék is, ezért nagyon fontos a nátha esetén a rendszeres orrtisztítás. Kisebbeknél orrszívás, a nagyobbakat pedig meg kell tanítani a helyes orrfújásra. Ez is sokat segíthet a savós középfülgyulladás megelőzésében.
• A fertőzésekre fogékonyabbak a D-vitamin és vashiányos gyerekek. Sokat betegeskedő gyerekek esetében, a gyermekorvossal egyeztetve javasolt ezeket pótolni.
• Emellett a hajlam is döntő tényező. Ha a szülőknél is előfordult kisgyermekkorban savós fülgyulladás nagyobb az esély arra, hogy a gyermeknél is jelentkezik.
• A különböző allergiákban, illetve refluxban szenvedő kisgyermekeknél is nagyobb az esély a savós fülgyulladás kialakulására.

A savós középfülgyulladás kezelése gyerekeknél

A fül-orr-gégészeti vizsgálatot kiegészíti a tympanometria, amellyel a dobüregi nyomást lehet mérni. Az eredményes kezeléshez a kiváltó okot kell megkeresni, ami a fülkürt elzáródását okozza. Ez lehet akár egy egyszerű nátha, de allergia, reflux vagy tartós orrmandula megnagyobbodás is állhat a háttérben. A kiváltó ok kezelése mellett fontos a fülkürt szellőzését is mielőbb helyreállítani.

A nemzetközi szakirodalom a savós fülgyulladás esetében a három hónapos tüneti kezelést és a várakozást javasolja. Ha ez nem vezet eredményre, akkor egy ventilációs tubus beültetésére van szükség, ami a teljes gyógyulásig biztosítja a középfül megfelelő szellőzését.